Travel Care Services, Les Informations Importantes

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Vous êtes Résidents aux États Unis. (Expatriés ou Résidents Permanents)

Bienvenue à Travel Care Services.

Nous sommes le correspondant local de votre mutuelle aux USA. Nous sommes ouverts du Lundi au Jeudi de 8h00 à 19h00 et le vendredi de 8h00 à 18h00 EST (Heure de MIAMI). (Pour nous contacter cliquez ICI).Un service est à votre disposition 24h sur 24h, 7 jours sur 7 jours pour Les vraies Urgences.

Après votre inscription sur notre site et vérification des droits auprès de votre mutuelle, vous recevrez, par la poste, une lettre explicative plus votre (vos) carte(s).

Il faudra compter de cinq à dix jours pour réceptionner votre courrier.

Faites vos demandes de renseignements par e-mail à tcserv@travelcareservices.com

Voici quelques informations générales concernant votre couverture médicale aux États-Unis.

Aux États-Unis, le prix des consultations est libre et, sauf pour 2 ou 3 états (et uniquement pour les hôpitaux), ceux-ci ne sont ni réglementés, ni contrôlés.

De plus, afin de libérer les services d’urgences des hôpitaux et d’éviter les ‘’fausses urgences’’, (mal de dos, égratignure,…), les services d’urgences (ER) ont triplé leurs coûts durant les 5 dernières années.

Afin de parvenir à une réduction des coûts et également à un contrôle, les assurances américaines se servent des Réseaux PPO. (Ce qui serait un peu équivalent aux médecins et établissements conventionnés en France).

Travel Care Services utilise donc ces réseaux PPO.

L’ensemble du réseau, qui mis sur support papier représenterai 60 Volumes de 5 kg chacun, a été mis à votre disposition par Travel Care Services par le biais de son site Internet. Donc, pour trouver un praticien ou un établissement proche de chez vous ou de votre travail, vous vous devez d’aller sur le RÉSEAU.

Lors de la prise du rendez-vous, n’oubliez pas de préciser au secrétariat, que votre assurance est affiliée au réseau XXX (lors de votre recherche sur notre site internet, vous serez redirigé vers un des réseaux, notez alors les coordonnées du praticien ainsi que le nom du réseau).

Attention, si le médecin ou l’établissement ne font pas partis du réseau, vous devez payer directement.

Règles Générales s’appliquant à toutes les mutuelles sur le territoire américain

règle générale pour tous les états

Eviter les hôpitaux pour :

1) Les consultations, les examens biologiques ou les examens radiologiques (Scan, IRM, Radios, Échos...)

Car ils sont très très chers. (Attention à votre reste à charge)

2) Les visites aux urgences :

Afin d’éviter une attente très longue et un coup très élevé, à savoir que chaque service à sa propre facturation,

-L’hôpital pour ces murs, Le cardiologue, Le radiologiste. Etc.

Exemple :Vous prenez rendez-vous avec un cardiologue à l’hôpital. Au début ou à la fin de la consultation le secrétariat vous demande de régler une somme (comprise entre $200.00 et $ 600.00). Dix jours plus tard vous allez recevoir chez vous UNE deuxième facture pour les MURS de l’hôpital, voir une troisième facture si cela concernait un examen radiologique.

Pour une VRAIE URGENCE, vous êtes évacué par les ambulances ou pompiers suite à un accident de la route, crise cardiaque, etc.

Dès que vous ou un membre de votre famille devez être hospitalisé (opération, urgences, etc.) avertissez-nous immédiatement en composant le numéro gratuit : 1-888-251-0765, ou en nous adressant un e-mail à tcserv@travelcareservices.com, afin qu’une demande de prise en charge soit faite auprès de votre mutuelle (si votre contrat le prévoit).

Attention, après 18h00 (6.00 PM) heure de Miami (Eastern Time), seules les urgences seront assurées à ce numéro.

Pour tout autre renseignement (Facturation, Enregistrement, relance……) veuillez composer le numéro suivant : 1-305-893-9433 aux heures d’ouverture.

Pour Washington, DC

Éviter le Georgetown University Hosp, (TRÈS, TRÈS, Cher) sauf bien sûr en cas d’urgence.

Pour les enfants jusqu'à 15 ans, nous vous préconisons le Children's National Medical Center.

Dans les états du Maryland et du Maine:

Évitez autant que possible tous les hôpitaux du Maryland et du Maine pour les interventions chirurgicales programmées (ne s’applique pas bien sûr en cas d’urgence), car il y a une “state regulation” en place qui enlève toute possibilité de réduire le coût des hôpitaux. (Pas de réseau PPO)

En Californie

San Francisco : Évitez le California Pacific Médical Center (TRÉS, TRÉS cher), sauf bien sur en cas d’urgence.

Los Angeles : Évitez l’UCLA et affiliés (TRÉS, TRÉS cher), sauf bien sur en cas d’urgence.

Fonctionnement général des services de TCS

Pour le detail des services couverts par Travel Care Services par Mutuelle CLIQUER ICI

Le fait de présenter votre carte TCS aux établissements ou aux médecins, ET À CONDITION d’aller sur le réseau, vous permettra de réaliser des économies substantielles et de ne pas régler sur place. (Sauf exceptions, voir conditions particulières afférentes à chaque mutuelle).

Apres avoir trouve un médecin sur le réseau, et a condition d'avoir présenté votre carte TCS, vous n'avez rien a payer sur place. Le médecin nous enverra sa facture. TCS appliquera alors la réduction prévue au contrat de ce médecin pour cette intervention.

TCS vous adressera ensuite une demande de paiement par email. Dés réception de cet email, vous avez 15 jours pour nous régler. Passer ce délai nous rejetterons la facture, et le médecin sera en droit de vous réclamer la totalité de la somme, plus des intérêts de retards le cas échéant.

Dés réception de votre cheque, nous vous retournerons alors la facture originale du médecin, plus la facture acquittée de Travel Care Services. Vous adresserez l’ensemble des ces documents a votre mutuelle pour remboursement.

Seuls les médecins MD (Medical Doctor) sont reconnus par votre centre de Sécurité Sociale DONC par votre Mutuelle.

Medicare: Vous disposez d'une couverture medicale avec Medicare ( A, B ou AB) cliquez ici pour de plus amples informations

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